炭疽防控技術(shù)要點 （第一版）

汛期是炭疽高發(fā)期，雨水沖涮導(dǎo)致疫源地土壤中的炭疽芽孢桿菌暴露地表，汛期家畜抵抗力下降，容易受到病原侵襲，炭疽流行和發(fā)生風(fēng)險增大。為切實做好炭疽防控工作，降低疫情傳播風(fēng)險，保障人民群眾健康和公共衛(wèi)生安全，制定本要點。主要用于指導(dǎo)養(yǎng)殖等從業(yè)人員、基層動物防疫和疾控人員做好炭疽防控工作。

一、畜間疫情監(jiān)測排查

1.開展炭疽疫情監(jiān)測排查，重點監(jiān)測疫源地和其他高風(fēng)險區(qū)的家畜，及時發(fā)現(xiàn)和處置異常情況，排除疫情隱患。

2.對炭疽新老疫區(qū)的牛羊養(yǎng)殖、交易、屠宰、無害化處理等場所開展全面排查；對牲畜交易、屠宰等重點場所進行巡查。

3.降水較多的地區(qū)，要加大排查力度和頻次，必要時對重點疫區(qū)開展環(huán)境監(jiān)測。

4.嚴格按照《動物炭疽診斷技術(shù)》（NY/T 561）要求對病死畜采樣送檢，堅決防止疫情擴散蔓延。

二、?畜間疫情報告

1.從事動物疫病監(jiān)測、檢測、檢驗檢疫、研究與診療以及動物飼養(yǎng)、屠宰、經(jīng)營、隔離、運輸?shù)然顒拥膯挝缓蛡€人，發(fā)現(xiàn)動物感染炭疽或者疑似感染炭疽，應(yīng)立即向所在地農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門或者動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

2.有關(guān)單位接到疫情報告后應(yīng)按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部動物疫情報告管理的相關(guān)規(guī)定認定和上報疫情，如符合快報情形的按照快報規(guī)定進行報告。

三、畜間免疫接種?

1.根據(jù)疫情動態(tài)和風(fēng)險評估結(jié)果制定重點地區(qū)免疫計劃，適時開展家畜免疫。開展炭疽免疫接種情況核查，確保易感家畜處于有效免疫保護狀態(tài)。對疫區(qū)內(nèi)的所有易感動物進行緊急免疫接種。

2.使用符合國家質(zhì)量標準的炭疽疫苗，并按免疫程序進行接種，建立免疫檔案。

3.懷孕的動物或者2到3周內(nèi)要屠宰的動物不適合接種疫苗，動物接種疫苗前以及接種后1到2周內(nèi)不得使用抗生素。奶牛接種疫苗后1到2周內(nèi)的產(chǎn)奶不宜食用，煮沸處理后可用作肥料或其他工業(yè)用途。

4.疫苗接種后剩余的空瓶、使用的注射器和容器等須經(jīng)高壓滅菌后處理或徹底焚燒處理，嚴控生物安全風(fēng)險。

四、消毒滅源

1.對新老疫區(qū)進行經(jīng)常性消毒，加強養(yǎng)殖環(huán)境、畜禽圈舍、污染飼草飼料等消毒滅源工作，及時徹底消除疫情隱患。

2.雨季開展重點消毒，扎實做好養(yǎng)殖、運輸、屠宰、無害化處理等各環(huán)節(jié)全鏈條全方位清洗消毒。

3.對病死動物和被撲殺動物及其產(chǎn)品（包括肉、臟器、生皮、原毛、血液、精液和奶等）、排泄物、可能被污染的飼料墊料、污水等嚴格按照《炭疽防治技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求進行消毒。

五、病死畜無害化處理

1.嚴格做好病死畜無害化處理，防止污染水源和環(huán)境。會同有關(guān)部門，及時開展巡查和排查，搜集因災(zāi)因病死亡的動物尸體，嚴格按照《病死及病害動物無害化處理技術(shù)規(guī)范》要求，做好無害化處理。

2.對炭疽確診病例，嚴格按照《炭疽防治技術(shù)規(guī)范》進行無血撲殺和無害化處理，原則上就地焚燒；確需移動，應(yīng)將死亡動物天然孔塞緊后，嚴格包裹，以防擴大污染地區(qū)。動物尸體焚燒按照《疫源地消毒總則》（GB 19193）有關(guān)措施執(zhí)行，不得對尸體直接進行掩埋處置。無害化處理時，避免使用生石灰。

六、規(guī)范處置畜間疫情?

1.按照《炭疽防治技術(shù)規(guī)范》要求，嚴格落實無血撲殺、無害化處理、消毒、緊急免疫、關(guān)閉易感動物交易市場等措施，及時規(guī)范處置疫情。

2.炭疽病死動物等掩埋點應(yīng)設(shè)立永久性警示標志，禁止在周邊放牧，防止家畜飲用野外低洼地蓄積的雨水。

3.做好疫情追蹤溯源，?采集患病動物放牧、飲水場所的土壤、水源和飼料等環(huán)境樣本，進行炭疽芽孢桿菌鑒定，查找疫情源頭。

七、檢疫監(jiān)管?

1.嚴格按照《動物檢疫管理辦法》和產(chǎn)地檢疫、屠宰檢疫規(guī)程做好動物產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫工作，檢出炭疽陽性動物時，按《炭疽防治技術(shù)規(guī)范》要求處理。

2.加強運輸環(huán)節(jié)和屠宰環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管，嚴格查驗動物檢疫合格證明和運載車輛備案情況，防止染疫或疑似染疫的家畜進入流通環(huán)節(jié)。

3.嚴格執(zhí)行不準宰殺、不準食用、不準出售、不準轉(zhuǎn)運?。ㄑ停┧绖游铮瑢λ劳鰟游镞M行無害化處理的“四不準一處理”措施。

八、人員防護

1.動物防疫、檢疫、實驗室檢測和飼養(yǎng)場、屠宰場、畜產(chǎn)品及皮張加工企業(yè)工作人員應(yīng)注意個人防護。

2.疑似炭疽病料標本的涂片、染色和鏡檢，以及滅活材料的PCR試驗和沉淀試驗操作應(yīng)在BSL- 2實驗室進行。病原分離培養(yǎng)操作應(yīng)在BSL-3實驗室進行。實驗室操作人員按照相應(yīng)生物安全級別實驗要求開展個人防護，長期從事炭疽診斷的專業(yè)人員建議接種炭疽疫苗。

3.參與疫情處置的有關(guān)人員，應(yīng)穿防護服和膠靴，戴口罩、手套、護目鏡，采取有效的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健措施，做好自身防護。處置完畢后，應(yīng)及時對個人及環(huán)境進行消毒，接受健康檢查，出現(xiàn)不良癥狀時及時就醫(yī)。

九、人間炭疽疫情報告

1.病例報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺炭疽病例（包括疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診）后，應(yīng)在診斷后2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；其他類型的炭疽病例應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。炭疽疫情達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別時，應(yīng)按規(guī)定進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。

十、人間炭疽疫情處置

1.做好流行病學(xué)調(diào)查，疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到炭疽病例報告后，應(yīng)立即進行疫情核實和個案調(diào)查，主要內(nèi)容包括病例基本情況、癥狀及體征、實驗室檢測結(jié)果、接觸或暴露史、可能的感染來源及方式、可疑污染的環(huán)境等，填寫個案調(diào)查表，并調(diào)查病例的共同暴露人群和接觸者，開展病例搜索。同時收集當(dāng)?shù)厝丝谫Y料、患者及居民居住環(huán)境、自然景觀、氣象資料等；了解疫點所在地既往疫情和流行強度；收集當(dāng)?shù)貏游镳B(yǎng)殖、屠宰、銷售、發(fā)病、死亡及死亡動物處置等信息。根據(jù)收集到的信息進行風(fēng)險評估，指導(dǎo)疫情處理。涉及畜間疫情時，應(yīng)將相關(guān)信息通報農(nóng)業(yè)、市場、公安等部門，聯(lián)合相關(guān)部門進行規(guī)范處置。

2.做好病例診斷、隔離和治療，醫(yī)療機構(gòu)或疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)盡可能在抗生素治療前采集病例的相應(yīng)標本并進行檢測。醫(yī)療機構(gòu)按照《炭疽診斷》標準進行病例診斷，在報告病例的同時應(yīng)隔離患者，避免遠距離運送。皮膚炭疽病例原則上隔離至創(chuàng)口痊愈、痂皮脫落為止，如臨床癥狀消失，皮損全部結(jié)痂硬結(jié)，周圍皮膚無紅腫，可出院居家隔離。其他類型病例應(yīng)待癥狀消失、分泌物或排泄物培養(yǎng)兩次陰性后出院。青霉素類、喹諾酮類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、碳青霉烯類等多種抗生素治療炭疽有效，參照炭疽診療方案進行規(guī)范抗生素治療，同時應(yīng)建立有效的支持療法。

3.做好個體防護，參加標本采集、尸體處理、環(huán)境消殺、實驗室檢測的人員采取傳染病二級防護措施，使用醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用乳膠手套、工作帽、醫(yī)用防護服或隔離衣、防護鞋（套），必要時佩戴防護眼罩或面罩。標本檢測需在生物安全二級或以上實驗室中進行。

4.做好接觸者管理，肺炭疽患者的密切接觸者，應(yīng)在隔離條件下接受醫(yī)學(xué)觀察14天，可居家或集中隔離。其他類型炭疽病例的密切接觸者不需要隔離，只需進行醫(yī)學(xué)觀察。對曾暴露于病例同一感染來源的人員，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察14天。對患者的共同暴露人員和密切接觸者可進行預(yù)防服藥，首選環(huán)丙沙星或多西環(huán)素，替代選擇左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、阿莫西林、青霉素V鉀等。

5.做好消毒，患者個人物品做好消毒處理，醫(yī)療廢棄物按規(guī)定集中處理。炭疽患者死亡，尸體以浸透消毒劑的床單包裹后火化。隔離病房常規(guī)消毒，病人出院或死亡，應(yīng)進行終末消毒。對可疑污染環(huán)境的無害化處理參照《炭疽防治技術(shù)規(guī)范》。

十一、健康教育和能力培訓(xùn)?

1.對養(yǎng)殖、屠宰加工等相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員、消費者，重點宣傳病死、死因不明、來源不清動物的潛在危害和相關(guān)處理規(guī)定，引導(dǎo)消費者購買和食用檢疫合格的動物及動物產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)牲畜異常死亡要及時報告。

2.炭疽新老疫區(qū)和高風(fēng)險地區(qū)要加強疫病流行特點、臨床特征、危害等知識宣傳，教育易感人群做好日常防護，不要在疫點、疫區(qū)、江河流域、洪水侵襲過的草場牧地等炭疽芽孢污染高風(fēng)險區(qū)域放牧、割草，增強群眾疫病防控意識和自我保護意識。

3.加強對基層動物防疫人員動物炭疽臨床癥狀、診斷監(jiān)測、疫情處置、無害化處理、人員防護等防治知識培訓(xùn)，提高?“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴處置”的能力和水平。?

4.加強對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員炭疽診療知識培訓(xùn)，提高診斷意識和診治能力，做到早診斷、早治療、早報告。提高基層疾控機構(gòu)疫情處置能力，加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范處置疫情，降低擴散風(fēng)險。

十二、聯(lián)防聯(lián)控

1.各級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立炭疽聯(lián)防聯(lián)控機制，第一時間相互通報疫情信息，定期會商疫情形勢。

2.根據(jù)防控工作實際需要，聯(lián)合處置疫情和開展流行病學(xué)調(diào)查，聯(lián)合開展炭疽防治知識宣傳教育，重點指導(dǎo)高危人群做好個人防護、及時就診、正確處理病畜及其產(chǎn)品。

3.密切配合當(dāng)?shù)匦麄鞑块T做好媒體風(fēng)險溝通，避免群眾恐慌，加強防護意識，減少輿情風(fēng)險。

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? ? ? ? ? ? ? ?中國動物疫病預(yù)防控制中心? ? ??中國疾病預(yù)防控制中心

（農(nóng)業(yè)農(nóng)村部屠宰技術(shù)中心）? ? ? ? ? 2023年8月16日

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